Estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) apontam que o Brasil registrará 71.740 casos novos a cada ano deste triênio (2023-2025), um aumento de 8,5% em relação a estimativa anterior (2020-2022), que era de 65.840 casos anuais. No país, os tumores malignos de próstata respondem por 3 em cada 10 casos de câncer diagnosticados nos homens.
Na Região Nordeste, os números levantados pelo Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) no Painel de Oncologia Brasil/Datasus, que considera o atendimento no Sistema Único de Saúde – SUS (confira a tabela a seguir), revelam que a tendência de aumento de casos já está presente em 2022, comparado ao ano anterior.
Em muitos estados, como Alagoas, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte e Sergipe, o número de casos de 2022 já é maior que os apresentados em 2019, antes da pandemia (período de queda, em função da dificuldade de realizar diagnósticos devido a fatores como a sobrecargas do sistema de saúde, confinamento da população, entre outros). Na última coluna da tabela, o IUCR apresenta os números informados no sistema Datasus para os primeiros oito meses de 2023, que ainda estão em processo de atualização.
Região Nordeste – Diagnóstico de câncer de próstata *
| Estado | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2022 x 2021 | Julho/agosto 2023 |
| Alagoas | 378 | 261 | 408 | 408 | 0% | 151 |
| Bahia | 3.978 | 4969 | 2.603 | 2.804 | +7,7% | 1.346 |
| Ceará | 1.666 | 1.103 | 1.215 | 1.459 | +20% | 557 |
| Maranhão | 945 | 684 | 854 | 918 | +7,4% | 382 |
| Paraíba | 784 | 566 | 730 | 809 | +10,8% | 285 |
| Pernambuco | 1596 | 1151 | 1710 | 1666 | -2,5% | 683 |
| Piauí | 526 | 320 | 463 | 570 | +23,1% | 557 |
| Rio Grande do Norte | 649 | 493 | 603 | 692 | +14,7% | 371 |
| Sergipe | 378 | 331 | 413 | 486 | +17,6% | 253 |
*Painel Oncologia Brasil/Datasus – Casos segundo UF da residência
ALTA TAXA DE MORTALIDADE
O câncer de próstata, embora seja uma doença que na maioria dos casos seja de crescimento lento, é o tumor maligno mais comum entre os homens e com alta taxa de mortalidade. Se medidas mais efetivas de rastreamento populacional de câncer de próstata não forem adotadas, poderá haver o dobro de casos e mortes anuais pela doença em 2040. É o que aponta levantamento feito pelo Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) na base Cancer Tomorrow da Agência Internacional para Pesquisa do Câncer da Organização Mundial da Saúde.
A ferramenta, que prevê a incidência futura do câncer e a carga de mortalidade mundial e em cada país do planeta a partir das estimativas de 2020 até 2040, aponta que o número de casos anuais de câncer de próstata no mundo saltará de 1,41 milhão para 2,43 milhões em 2040 (aumento de 75%), enquanto a mortalidade irá de 375 mil para 740 mil no período (aumento de 97%). No Brasil, o aumento entre as duas décadas é ainda mais acentuado que a média mundial: acréscimo de 83% nos casos anuais e de 122% na mortalidade anual.
SÓ UM TOQUE, MAN
Os números acendem o alerta para a intensificação das ações alusivas ao Novembro Azul, mês de conscientização mundial sobre câncer de próstata. Com esse foco, o IUCR cria em 2023 a campanha SÓ UM TOQUE, MAN, com mensagem-chave que faz analogia à disseminação de dicas de cuidados com a saúde, assim como lembra sobre a importância do exame de toque (associado ao exame de PSA), que é um tabu na população masculina.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que os homens a partir de 50 anos procurem um profissional especializado, para avaliação individualizada. Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos. O rastreamento deverá ser realizado após ampla discussão de riscos e potenciais benefícios, em decisão compartilhada com o paciente. Após os 75 anos, poderá ser realizado apenas para aqueles com expectativa de vida acima de 10 anos.
“Os homens são mais resistentes a cuidar da saúde. Infelizmente, é uma questão cultura, na qual muitos não aceitam estar em qualquer condição que eles julguem ser de vulnerabilidade. Isso fecha janelas de oportunidade para prevenção e para um potencial diagnóstico mais precoce. Precisamos dar este toque nos homens”, alerta o urologista e cirurgião oncológico Gustavo Cardoso Guimarães, diretor do Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) e coordenador dos departamentos cirúrgicos oncológicos da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
PRINCIPAIS TOQUES PARA OS HOMENS
- Passe em consulta com o urologista uma vez ao ano
- Se você já tem 45 anos de idade ou mais, faça o exame de toque retal e de sague PSA para a prevenção do câncer de próstata
- Tenha uma alimentação equilibrada todos os dias
- Faça a atividade física regularmente
- Não fume
- Use preservativo na relação sexual
- Bebida alcoólica só com moderação
- Fique alerta aos sinais do seu corpo
- Mantenha o peso adequado
TRATAMENTO
A definição do tratamento é feita caso a caso, levando em conta variáveis como idade, tipo do câncer, estágio, estadiamento, estado clínico e emocional do paciente e possíveis efeitos colaterais associados ao tratamento. “Munidos dessas informações, podemos oferecer uma abordagem personalizada, baseada em evidências científicas, beneficiando cada paciente de forma assertiva”, explica Gustavo Guimarães. As abordagens podem ser cirúrgicas, com destaque para a robótica; assim como por ultrassom de alta frequência, hormonioterapia, radioterapia, crioterapia, protonterapia e quimioterapia. “Há casos também em que a doença é indolente a tal ponto de optarmos por não tratar. Mantemos assim uma vigilância ativa, só optando pela terapia caso a doença evolua”, afirma.
